Dra. Fernanda Araújo
Alergista e Imunologista
CRM/SP 130329 RQE 61040
Urticária: Coceira e manchas vermelhas que Insistem em Aparecer? Descubra como ter uma vida normal.
A urticária é uma reação da pele caracterizada por manchas elevadas na pele, vergões vermelhos, inchados e coceira intensa.
O urticária pode vir isolada ou associada com o angioedema.
O angioedema é uma reação na camada mais profunda da pele e também nas mucosas, provocando o inchaço na região.
Quais são os Sintomas da Urticária e Angioedema?
- Urticária:
- Vermelhidão e inchaço da pele (pápulas e placas).
- Coceira intensa, podendo ser insuportável.
- Duração de horas, com surgimento e desaparecimento em diferentes áreas da pele.
- Angioedema:
- Inchaço da pele e mucosa em áreas mais profundas: nos lábios, pálpebras, mãos, pés, região genital, língua ou garganta (angioedema de glote).
Qual a diferença entre urticária aguda pra urticária crônica?
A urticária pode ser urticária aguda (quando dura menos de 6 semanas) ou urticária crônica (quando dura mais de 6 semanas). Além disso, a urticaria crônica aparece com muita frequência, normalmente todos os dias. Já a urticária aguda vem e vai embora até 6 semanas, a pessoa pode ter outros episódios de urticária na vida, mas ela não é recorrente.
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Qual o melhor médico para tratamento da urticária crônica?
A urticária crônica é uma doença do sistema imunológico, portanto o alergista é o médico mais indicado para diagnosticar e tratar a urticária. O diagnóstico é realizado com base na história clínica, exame físico da pele e, em alguns casos, exames complementares para auxiliar e excluir outras doenças relacionadas.
Eu sou a Dra. Fernanda Araújo – Médica especialista em Alergia e Imunologia Adulto e Infantil pela UNIFESP (EPM) e Mestrado pela Universidade Complutense de Madrid.
Tenho 15 anos de experiência no atendimento de urticária crônica. Carrego uma bagagem que alia o conhecimento da prática com atualizações teóricas frequentes, pois na Alergia existem muitas novidades.
Após especialização em Alergia e Imunologia na UNIFESP, fiquei 3 anos em Madrid, na Espanha, aprofundando o conhecimento em Alergia no Hospital Gregorio Marañon e fiz o Mestrado em Imunologia pela Universidade Complutense de Madrid.
As doenças alérgicas são muito desafiadoras principalmente por sua origem genética na maior parte das vezes, novos medicamentos e terapias auxiliam a busca por mais qualidade de vida para os pacientes.
Acredito que sempre precisamos enxergar o indivíduo como um todo, por isso presto atenção nos detalhes e cuido das pessoas e não apenas das doenças.
Vai ser um prazer te acompanhar ou acompanhar seu filho nessa busca.
Qual a Causa da Urticária?
A urticária aguda pode ser causada por diversos fatores, como:
- Alergias: Alimentos, medicamentos, picadas de insetos, etc.
- Infecções: virais, bacterianas, fúngicas
- Causa desconhecida
Já a urticária crônica é divida em 2 tipos:
- Urticária crônica induzida: quando algum fator provoca a urticária. Como o frio, calor, sol, pressão, colinérgica ou a fricção da pele. Nesses casos a urticária não aparece sem esses fatores.
- Urticária crônica espontânea: A Urticária crônica espontânea não é provocada por alimentos, nem por estresse. A urticária crônica espontânea é uma doença do sistema imunológico. A urticária pode estar associada com outras doenças autoimunes, como Lúpus, tireoidite de Hashimoto. Mas em até 50% dos casos de urticária crônica, a causa não é identificada.
Impacto da Urticária Crônica na Qualidade de Vida:
- A urticária crônica gera muitas consequências na Rotina e Bem-Estar do peacientes e dos seus familiares. A urticária crônica pode ter um impacto significativo na sua qualidade de vida, afetando:
- Sono: Dificuldade para dormir devido à coceira intensa.
- Autoestima: Vergonha das lesões na pele.
- Vida social: Evitar atividades por causa da coceira e aparência da pele.
- Desempenho profissional e escolar: Dificuldade de concentração e irritabilidade.
Qual o melhor tratamento para a Urticária? Como aliviar a urticária?
O tratamento da urticária visa controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. É seguido um passo a passo no tratamento onde vamos aumentando o tratamento até conseguir o completo controle da urticária crônica.
O Tratamento da urticária crônica pode incluir:
- Anti-histamínicos: Antialérgicos, medicamentos para reduzir a coceira e o inchaço. É o primeiro passo para tratamento dos quadros de urticária. E conforme a necessidade vamos aumentando a dose buscando o controle da doença.
- Corticosteroides: sempre tentamos evitar o uso de corticóides na urticária crônica, exatamente por se tratar de uma doença crônica. Os corticoides não podem ser usadas por longo prazo, pois tem muitos efeitos colaterais. Seu médico pode prescrever por poucos dias em situações muito especificas. Nunca utilize os corticosteroides por conta própria pois tem muitos efeitos colaterais e riscos a sua saúde.
- Imunobiológicos: O Omalizumabe: Uma Opção de Tratamento para Urticária Crônica. O omalizumabe é um medicamento biológico usado para o tratamento da urticária crônica espontânea em pacientes adultos e adolescentes que não respondem adequadamente aos anti-histamínicos de segunda geração.
Como funciona o omalizumabe na urticária crônica?
O omalizumabe atua bloqueando a ação da imunoglobulina E (IgE), um anticorpo que desempenha um papel importante na resposta alérgica. Ao reduzir os níveis de IgE, o omalizumabe ajuda a diminuir a frequência e a gravidade das urticas e do angioedema.
- Imunossupressores: A Ciclosporina é o imunossupressor mais utilizado na urticária crônica nos pacientes que não respondem ao omalizumabe. Em casos que não respondem podemos avaliar o uso de outros imunossupressores posteriormente, como metotrexato, azatioprina.
- Mudanças no estilo de vida: para ajudar no controle da urticária crônica é importante adotar um estilo de vida mais saudável, com alimentação mais natural, atividade física, técnicas de gerenciamento de estresse, ajustes no sono, conexões socais e controle do álcool e cessação do tabagismo.
Urticária Crônica Tem Cura?
Embora não haja cura definitiva para a urticária crônica, o tratamento adequado visa controlar os sintomas e proporcionar uma boa qualidade de vida pra você. A cura não vem através do medicamento, os remédios são para controle da doença. Em algum momento a doença entrará em remissão (“cura”) espontaneamente, e deixará de aparecer. Mas como isso pode levar tempo o acompanhamento regular com o alergista é essencial para o manejo da doença.
Dúvidas Frequentes sobre Urticária
Urticária crônica é emocional?
- Não, a urticária crônica não é causada por estresse ou alterações emocionais. Mas ela pode sim aparecer com mais frequência nos momentos de estresse, pois ele afeta mais os mastócitos, células da alergia. Por isso, uma técnica de gerenciamento de estresse será útil no controle da doença.
Urticária pode acontecer por alimento?
A urticária aguda pode sim acontecer por consumo de determinado alimento, e seria uma reação imedita, até poucas horas após a ingestão. Mas a urticaria crônica não é uma alergia alimentar e sim uma doença do sistema imunológico. Portanto, não adianta fazer dietas restritivas que a urticária seguirá aparecendo. No entanto, alguns alimentos podem ativar diretamente os mastócitos facilitando o aparecimento das urticas. E por isso, não devem ser consumidos em excesso.
Urticária é perigoso?
Muitas pessoas tem medo da anafilaxia e fechamento da glote. Isso pode acontecer nos casos de urticária aguda, que pode ser um dos sintomas da anafilaxia. Mas os casos de urticária crônica não costumam evoluir com anafilaxia.
Quais são os novos tratamentos para dermatite atópica?
Os mais novos tratsamentos para dermatite atópica são os imunobiológicos, o DUPILUMABE, e as pequenas moléculas, o UPADACETINIBE. Porém, são medicamentos usados nos casos de dermatite atópica grave. Para dermatite atópica leve, ou moderada, sob controle a imunoterapia pode ser uma opção além dos cuidados com a pele.
- Não, a urticária crônica não é causada por estresse ou alterações emocionais. Mas ela pode sim aparecer com mais frequência nos momentos de estresse, pois ele afeta mais os mastócitos, células da alergia. Por isso, uma técnica de gerenciamento de estresse será útil no controle da doença.
A urticária aguda pode sim acontecer por consumo de determinado alimento, e seria uma reação imedita, até poucas horas após a ingestão. Mas a urticaria crônica não é uma alergia alimentar e sim uma doença do sistema imunológico. Portanto, não adianta fazer dietas restritivas que a urticária seguirá aparecendo. No entanto, alguns alimentos podem ativar diretamente os mastócitos facilitando o aparecimento das urticas. E por isso, não devem ser consumidos em excesso.
Muitas pessoas tem medo da anafilaxia e fechamento da glote. Isso pode acontecer nos casos de urticária aguda, que pode ser um dos sintomas da anafilaxia. Mas os casos de urticária crônica não costumam evoluir com anafilaxia.
Os mais novos tratsamentos para dermatite atópica são os imunobiológicos, o DUPILUMABE, e as pequenas moléculas, o UPADACETINIBE. Porém, são medicamentos usados nos casos de dermatite atópica grave. Para dermatite atópica leve, ou moderada, sob controle a imunoterapia pode ser uma opção além dos cuidados com a pele.
Conclusão
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Embora a dermatite atópica seja uma doença crônica, é possível viver uma vida plena e feliz com ela. Ao seguir as dicas acima e trabalhar em conjunto com sua alergista, você pode controlar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.
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Lembre-se, você não está sozinho: A dermatite atópica é uma doença comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Existem muitas pessoas que estão passando pela mesma coisa que você. Com o apoio certo, você pode manter sua qualidade de vida com dermatite atópica.
Cuidado com fontes de informações duvidosas e dietas irreais que podem prejudicar sua vida e trazer outras doenças. Consulte fontes confiáveis sobre dermatite atópica e médicos com RQE registro de especialidade em alergia e imunologia. Você consegue mais informações nos seguintes links:
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Nome:
Dra Fernanda Araújo
Especialidade:
Alergista e Imunologista
CRM-SP: 130329
RQE: 61040
Telefone:
(11) 5039-5091
Endereço:
Shopping Market Place – Torre II
